билирубин 136 у новорожденного

Базальная температура от А до Я

Билирубин у новорожденного 236, как избавиться от этой бяки?

Всем привет! Девочки у кого такое было с ребенком?! На вторые сутки малыш начал желтеть, на четвертые сутки анализ на билирубин показал 236 и нас перевели в паталогию. Сегодня нам уже 7 суток а выписывать нас не хотят так как малыш еще желтый точнее лицо и ручки а животик проходит вроде. Лежим целыми днями под лампой так жалко сыночка он такой вялый и все время спит. Девочки скажите у кого так было и как быстро можно избавиться от этой желтушки? Заранее спасибо за ответы.

Привет. Вам глюкозу дают? У моих обоих была желтушка. У дочки, когда подскочил билирубин, то ее сразу забрали и поместили в кювез под лампы(до этого она со мной в палате под лампой была) и через катетер глюкозу капали.

Глюкоза… энтеросгель и все сошло спустя 2 недели.. тоже у обоих было.. у нас тоже как у? вас приблизительно было… но нам сказали. Что это нормально… какает часто?

У моего тоже так было. При желтухе советут обильное питье, глюкозу. Нс на 9 день выписали. Бил-н начал снижаться и сразу же выписали. Т. ч. Ты сама к сожалению ничего сделать не сможешь.

Ой девченки спасибо, какает он целыми днями, но кормится не часто так как спит постоянно и не берет грудь, бужу его а он ни в какую. Кровь больше не сдавали, педиатр сказала при выписке сдадите. Она ориентируется на его желтизну. Смотрю на него и так жалко, маленький желтенький и глазки желтенькие… Сердце разрывается…

Vampirka, у меня 3+ сказали это не патологическая а физиологическая, поэтому этот вариант исключили. Нас считают неданошенными так как родились мы в 36 нед.

У нас в РД билирубин был под 200. Давали урдоксу и глюкозу капали. Кровь из вены брали каждый день-это ужас! Из-за высокого билирубина она в игле сворачивалась, у нас на ручках живого места не было Более-менее из логтевой

Источник

Билирубин

Билирубин содержится в небольших количествах в плазме крови позвоночных животных и человека ( концентрация у здорового человека составляет 0,2 — 1,3 мг%, или 3,4 — 22,2 мкмоль/л). При затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков ) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит ) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче, повышается, что вызывает желтуху, а моча окрашивается в характерный тёмный цвет (симптом «моча цвета пива»; нормальный желтоватый цвет мочи также обусловлен билирубином). Также наблюдается повышенное содержание билирубина в крови трупа в случае, если перед смертью умерший испытывал чрезмерные болевые ощущения (в том числе пытки). Определяется путём реакции с диазореагентом Эрлиха.

Содержание

Метаболизм

Эритроциты (красные кровяные тельца) образуются в красном костном мозге. После повреждения или достигнув старости, они подвергаются разрушению макрофагами в ретикуло-эндотелиальной системе (в частности, в красной пульпе селезёнки ). Из эритроцитов освобождается гемоглобин, который затем распадается на молекулу гема и глобиновые цепи, далее расщепляющиеся на аминокислоты. Под действием ферментов гем превращается в непрямой билирубин. Из-за внутримолекулярных водородных связей непрямой билирубин нерастворим в воде. При этом он растворим в липидах и легко проникает в клеточные мембраны, нарушая метаболические процессы в клетках, что определяет его токсичность. Связываясь с альбуминами крови, непрямой билирубин транспортируется в печень.

Под действием фермента глюкуронилтрансферазы в печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образует глюкуронид билирубина), благодаря чему становится водорастворимым. После этого билирубин экскретируется в составе жёлчи и поступает в тонкую кишку. От него отщепляется глюкуроновая кислота, и далее он восстанавливается до уробилин

Источник

Тактика при гипербилирубинемии у новорожденных при сроке 35 недель гестации и старше.

Подкомиссия по гипербилирубинемии

Желтуха проявляется у большинства новорожденных. Обычно желтуха невинна, но из-за потенциальной токсичности билирубина, следует обследовать новорожденных для того, чтобы выделить тех из них, у кого могла бы развиться тяжелая гипербилирубинемия, а, в редких случаях - ранняя билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. Цель этого руководства в том, чтобы уменьшить частоту тяжелой гипербилирубинемии и билирубиновой энцефалопатии при уменьшении риска нежелательных ятрогенных влияний, таких как беспокойство матери, уменьшение продолжительности грудного вскармливания, и избежать ненужных затрат на лечение. Хотя ядерная желтуха почти всегда должна быть предотвращена, к сожалению, её случаи продолжают встречаться. Настоящее руководство содержит рекомендации для профилактики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных детей в гестационном возрасте 35 и больше недель беременности.

Мы рекомендуем, чтобы неонатологи по отношению к каждому новорожденному ребенку: 1) оказали поддержку и поощрение грудного вскармливания; 2) перед выпиской проводили систематизированную оценку риска тяжелой гипербилирубинемии; 3) Обеспечили ранние амбулаторные посещения, предусматривающее внимательное наблюдение, основанное на оценке риска; и 4) когда это показано, проводили новорожденным фототерапию, или заменное переливание крови, чтобы предотвратить развитие тяжелой гипербилирубинемии и, возможно, билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи).

Сокращения: AAP - Американская Академия Педиатрии • TSB - общий билирубин сыворотки • TcB – транскутанный билирубин • G6PD – глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа • ETCOc – моноксид углерода в выдыхаемом воздухе • B/A – соотношение билирубин/альбумин • UB – свободный билирубин.

В октябре 1994 год

Источник

У нас конфликт по группе крови, малышке 4 сутки, билирубин растет с каждым днем вчера был 217, сегодня 243. Малышка лежит под лампой, котят глюкозу, ГВ отменили, сцеживаюсь постоянно, очень переживаю, подскажите у кого-нибудь было такое? Как долго он может подниматься, а то у меня уже начинается тихая истерика от незнания, врачи толком ничего не говорят

Я думаю что такой высокий билирубин из-за прививки, я своим тоже всем ставила, и все с билирубином повышенным выписывались. С 2 дома справились, но пробовали все лекарства, к каждому ребенку подходит свое лекарство и его нужно найти. А со средним в больнице 4 недели лежали, что только не делали: капельницы 3 дня, под лампой постоянно лежали, все что-то пили, даже кушали по часам и граммам( нам говорили что много ест, печень плохо работает). В итоге подруга посоветовала на 3 дня посадить на смесь, Что я и сделала, с врачом посоветовалась, она мне не разрешила (сказала что это чушь),я отпросилась домой с показателем 148, выходные кормила смесью, пришли в больницу сдали кровь показатель-65 нас на следующий день выписали домой, Врач была в шоке. В больницу поступили 200 билирубин за 3 недели спал на очень мало. Хотите верьте хотите нет.

всем привет. у моего малыша было 300 с чем то. через несколько дней спал на 200 с чем то и выписали. после этого мы не сдавали анализы вообще. ему сейчас 4 месяца вроде все норм. не желтый, активный... но пугливый какой то если кто то там что с треском уронит пугается. говорят что у деток у которых был высокий билирубин проблемы с центральной мозговой системой вобщем отсталость(((( мамочки у которых такие дети у вас все нормально? детишки как говорят учаться нормально? не хочу чтоб у моего любимого сыночка были такие проблемы.

всем привет. у моего малыша было 300 с чем то. через несколько дней спал на 200 с чем то и выписали. после этого мы не сдавали анализы вообще.

Источник

Monita, мы после месяца желтушки тоже пролечились 2 нед Урсофальком,б-н спал и я успокоилась,это значит он опять может повысится мы тогда пожелтеем или только в анализе будет?

А у нас после рождения тоже был повышен, говорили желтушка. Но, видимо, несильная. Потому что госпитализацию никто не предложил. Отправили домой, водичку пить))

Да, кстати, мне сначала "Алохол" врач посоветовала пить, чтоб через молоко - ребёнку пошло. И только потом, когда не помогло, уже физио...у нас была из-за групп крови...на следующий день малыш пожелтел и биллирубин повысился. Делали капельницы,под лампой постоянно держали, кормили смесями к груди не разрешали прикладывать.. только на 4 сутки разрешили.Выписали только на 9 сутки из роддома

Monita, мы после месяца желтушки тоже пролечились 2 нед Урсофальком,б-н спал и я успокоилась,это значит он опять может повысится surprised мы тогда пожелтеем или только в анализе будет

мне мой врач, с которым я рожала, говорил, что лучше некоторое время после того как пролечимся, держать это дело под контролем, хотя бы месяц. не нужно конечно каждую неделю колоть малыша. мы после того как пролечились сдали анализ, была норма. и еще спустя месяц сдали кровь. все было ок. ну мы и успокоились.

Спасибо всем кто отозвался! Вроде дело к лучшему пошло.У нас б-н был 240, на три дня убрала ребенка от груди (по совету педиатора) пили урсофальк, 5% глюкозу и за эти три дня снизился до 100, еще через неделю до 50, пока больше не сдавали кровь.

сейчас у моей внучки биллирубин 178, родилась с биллир 210. сейчас ей 4 дня. с первого дня лежим под ласпой. бибирубин понижался до 138. сегнодня 18.01.2014 повысился стал 178. уже делали переливание крови. лежат в роддоме., несовместитмость по группе крови матери и ребенка..как это долго будеь? по поводу лекарств ничего сказать не могу.

младенец срыгнул всю еду
Первые несколько месяцев жизни дети склонны срыгивать пищу. Существует несколько определений данного процесса: отрыжка, срыгивание и рвота. Физиологически все три явления между собой различаются. Рассмотрим подробне

В роддоме у дочери был высокий

Источник

Билирубин прямой повышен — что это значит?

Что такое билирубин?

Желчный пигмент красно-жёлтого цвета. Он не принимает участие в пищеварении, но входит в состав желчи. В кишечнике билирубин модифицируется местной флорой в другие пигменты — стеркобилиноген и уробилиноген — которые выводятся из организма с калом и мочой, окрашивая последних в коричневый и жёлтый цвет соответственно.

Часть билирубина из кишечника всасывается обратно в кровь и принимает участие в обмене веществ. Его значение до конца не изучено, но представление о нём как об однозначно «вредном продукте» неверно. Полагают, что билирубин обладает мощным антиоксидантным действием.

Что означает непрямой, прямой и общий билирубин?

образуется из гемоглобина утилизированных старых или разрушенных «больных» эритроцитов в купферовских клетках печени (80%) (не в гепатоцитах), в костном мозге (7%) и селезёнке.

Неконъюгированный билирубин токсичен. Поступив в кровоток, он отправляется в печень для детоксикации. Внутри специализированных клеток (гепатоцитов) непрямой билирубин связывается глюкуроновой кислотой и превращается в нетоксичный, хорошо растворимый в воде прямой билирубин.

В норме прямой билирубин находится внутри клеток печени, в желчных протоках и в двенадцатиперстной кишке, лишь небольшое его количество всасывается из кишечника обратно в кровь. При болезнях печени стенка гепатоцита повреждается, прямой билирубин «пропотевает» в печёночные синусоиды и из них (уже в значительном объёме) попадает в кровь.

Общий билирубин крови показывает количество всего билирубина, который присутствует в крови: токсичного непрямого и связанного обезвреженного прямого.

гемолитическая болезнь новорожденного по резус
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) довольно частое явление, которое может вызвать опасные последствия для жизни ребенка. Это связано с тем, что последствия этого недуга сложно вылечить, поэтому важно, как можн

Повышение прямого билирубина может означать болезни печени и (или) желчевыводящих путей. Увеличение билирубина в крови часто сопровождается желтухой – жёлтым окраш

Источник

Высокий билирубин у месячного ребенка...

Нашей девочке месяц и неделя.Желтушка с 3 дня жизни.Сдали кровь на билирубин-общий 194(норма 21) и прямой 15.3(норма 3.4).Невропатолог(были за 3 дня до сдачи анализа) прописал нам кавинтон и пантогам.К врачу на прием через 4 дня,но мы переживаем,что такой высокий уровень.Ждать нам эти 4 дня или срочно завтра к врачу?Не отразится ли это на ее здоровье и как снизить билирубин?

У нас до трёх месяцев был высокий! Что только не пробовали и водичку больше пить, и глюкозу, и шиповник, энтеросгель, в воде уголь активированный врач говорила растворять... Когда пришли в больницу с направлением ложиться, не приняли, сказали всё пройдёт, это из-за молока - врач посоветовала 3 дня смесью кормить (несколько дней "рука не поднималась" на это ((( Потом всё же стала кормить смесью, а своё молоко выливала (молока было много и сцеживаться и выливать было оч. жалко! Однако на третий день всё прошло! Сейчас всё вспоминаю как страшный сон! Сколько ненужных лекарств я дала своему сыну, слушаясь врачей (((

Нам сказали. что надо чтобы малыш много ел и какал, что с какашками эта гадость выходит. Неделю был желтенький - потом все прошло без лекарств.

у нас был высокий уровень билирубина до 3-х месяцев. в 2 месяца был еще 186(как сейчас помню)),но единственное успокаивали,что прямой билирубин был в норме, а именно он влияет на мозг. с такими показателями как у вас у нас сразу же кладут в больницу. нам много чего назначали.но мне кажется ничего не помогало. в 3 месяца снизился,но потом снова повышался. вся проблема была в грудном молоке.как убрали стал беленький как все

лампы,лекарства,физиотерапия с магнезией. в ход идет все. когда уровень не снижается, хотя должен. у нас реально не знали что делать,особенно когда он и в полгода был желтый)

после трех месяцев я честно успокоилась. просто начали искать

Источник